Несмотря на существование паразитарных заболеваний с древнейших времен и не менее продолжительную историю методов борьбы с ними, паразитозы остаются группой наиболее распространенных в мире заболеваний. В настоящее время насчитывается около 50 тыс. видов организмов, ведущих паразитарный образ жизни. Сегодня в мире известно 342 вида гельминтов, которые могут вызывать заболевание у человека. В Украине встречается около 30 видов гельминтов (зарегистрировано 12 нозологических форм). Особенно это касается детского населения, так как среди заболевших оно составляет более 80%. К наиболее массовым паразитарным заболеваниям относятся: энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез и т.д. Распространению паразитозов способствуют: — недостаточная санитарная культура; — немытые овощи и фрукты; — недостаточная кулинарная обработка продуктов; — фекальное загрязнение грунта; — домашние животные; — предметы общего пользования; — употребление нефильтрованной и некипяченой воды.   КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ У ДЕТЕЙ В УКРАИНЕ Энтеробиоз — зуд в перианальной области, промежности, половых органах; — астеноневротический синдром с нарушением сна; — затяжной энтероколит; — синдром острого аппендицита; — вульвовагиниты, парапроктит; — мастурбация; — энурез; — воспаление роговицы (Keratitis dendritica). Аскаридоз — субфебрилитет; — высыпания на коже; — диспепсический синдром: боли в животе «летучего» характера, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул, склонность к запорам, срыгивания; — бронхо-легочный синдром: сухой или влажный кашель с развитием «летучих» инфильтратов (синдром Лефлера) в сочетании с аллергическим дерматозом, обтурация бронхов, эозинофилия на фоне лейкоцитоза; — обструктивный синдром с развитием кишечной непроходимости, обтурационнная желтуха. При массивной инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, желтухой, повышением в крови активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина; — астеноневротический синдром; — нарушения ночного сна (вскрики, стон, метание во сне, частое пробуждение, плач, бессонница кошмарные сновидения). При тяжелом течении возможно развитие экламптических, хореатических и эпилептических припадков; — зуд, покраснение кожи вокруг ануса; — признаки ослабления иммунитета: часто и длительно болеющие дети, рецидивирующие стоматиты и гингивиты или гнойные заболевания кожи и слизистых оболочек. Трихоцефалез — чаще течение бывает бессимптомным; — желудочно-кишечные расстройства: диспепсический синдром, вздутие живота, диарея с примесью крови, редко бывает выпадение прямой кишки, рвота, запор; — анемия, гипоальбуминемия; — дети младшего возраста могут отставать в физическом и умственном развитии. Гименолепидоз — в большинстве случаев инвазия имеет легкое течение и не имеет характерных симптомов; — у детей раннего возраста постоянными жалобами являются боли в животе, чередование поносов и запоров; — тошнота, иногда рвота, снижение аппетита, слюнотечение, изжога; — поражение нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойный сон, хореатические и эпилептиформные припадки, псевдоменингит; — аллергические реакции: высыпания на коже, вазомоторный ринит, бронхоспазм. Описторхоз — субфебрилитет; — боль в правом подреберье; — высыпания на коже; — диспепсический синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденит; — постоянный катаральный синдром; — неустойчивый стул, запоры; — лимфаденопатия; — артралгии; — увеличение печени; — эозинофилия, гипоальбуминемия, повышенная СОЭ, анемия; — отставание в физическом развитии; — легочной синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония; — выраженнные дистрофические измения в миокарде; — при тяжелом течении развивается гепатит; — хроническая стадия описторхоза у детей в эндемических зонах имеет признаки выраженной холепатии, диспепсического синдрома, астенического синдрома. Токсокароз — астматический синдром, кашель, инфильтраты в легких; — миокардит; — поражение суставов; — аллергические поражения кожи (зуд, эритематозные и папулезные высыпания); — рецидивирующий субфебрилитет; — стойкая гиперэозинофилия с развитием эозинофильно-лейкемоидных реакций крови; — гипергаммаглобулинемия; — лимфаденопатия; — гепатомегалия; — диспепсический синдром: боли в животе, тошнота, неустойчивый стул; — эпилептиформные припадки, парезы, параличи; — эндофтальмит, гранулемы сетчатки у детей старшего возраста; — ремиссии и обострения заболевания продолжаются от 5-8 месяцев до 2-3 лет. Дирофиляриоз — образование болезненных узлов под кожей на месте укуса комара, которые постепенно увеличиваются в размерах. Чаще всего узлы образуются возле глаза, на туловище, руках и ногах; — на протяжении 90 дней образуется болезненный отек, абсцесс на месте узла; — поражение легких, которое сопровождается кашлем, болью за грудиной; — парестезии; — эозинофилия; — гипотермия. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ Прямые гельминтологические исследования испражнений: — метод нативного мазка; — методы обогащения (Фюллеборна, Калантарян); — метод Бермана для диагностики стронгилоидоза, анкилостомоза. Специальные методы исследования на энтеробиоз: — соскоб с перианальных складок; — метод Гиммельфарба с помощью ватного тампона, заложенного на ночь в анальное отверстие; — исследование анальной слизи взятой с помощью глазного шпателя; — исследование обсеменения кожи с помощью липкой ленты, специальных стекол. Исследование мокроты (аскариды, анкилостомы, стронгилоиды), желчи (лямблии, фасциолы, анкилостомы, описторхи, клонорхи), мочи (мочеполовой шистосомоз), биоптаты тканей (трихинеллы). Общий анализ крови: — анемия — дифиллоботриоз, трихоцефалез, тениархоз, тениоз; — эозинофилия — токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз. Толстая капля крови — филяриоз. Офтальмоскопия — цистицеркоз глаз. Рентгенография, УЗ-исследование — эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез. Иммунологические методы диагностики (ИФА) чаще используют для диагностики токсокароза, эхинококкоза, цистицеркоза, альвеококкоза, трихинеллеза. ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ В настоящее время в арсенале врача находится более десятка антигельминтных препаратов. При выборе метода лечения глистных инвазий необходимо учитывать специфическую активность антигельминтного препарата, его переносимость, преморбидный фон у ребенка. ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ — формирование здорового образа жизни; — соблюдение санитарно-гигиенических навыков в семье, детских учреждениях, больницах (мытье рук после улицы, туалета, каждый ребенок, член семьи должен иметь собственные предметы личной гигиены и т.п.); — правильная кулинарная обработка пищевых продуктов. Большой риск поражения гельминтами при потреблении сырокопченых, свежезамороженных, плохо термически обработанных продуктов. Необходимо тщательным образом мыть фрукты, овощи, ягоды; — употребление только фильтруемой водопроводной или кипяченой воды; — предотвращение фекального загрязнения окружающей среды; — правильное содержание домашних животных, их обследование на гельминты, дегельментизация; — раннее выявление больных, своевременное их лечение; — при энтеробиозе важно содержание рук и ногтей в чистоте, подмывание ребенка на ночь и каждое утро с мылом, замена нательного и постельного белья ежедневно, утюжка ее горячим утюгом, влажная уборка помещений с использованием крутого кипятка; — химиопрофилактика гельминтозов 2 раза в год. Для этого применяются антигельминтные препараты с широким спектром действия. Показания к медикаментозной профилактике гельминтозов

1. Постоянное проживание детей в закрытых детских коллективах.
2. Постоянный контакт с домашними животными.
3. Контакт с землей (проживание в сельской местности, игры в песке и тому подобное).
4. Частые путешествия в экзотические страны.
5. Увлечение охотой, рыбалкой, футболом, пляжным волейболом и тому подобное.